Тест для проверки слуха помогает определить, есть ли потеря слуха, затронуты ли ею одно или оба уха, какова степень и тип потери слуха, поддается ли нарушение слуха лечению или коррекции техническими средствами (напр., с помощью слуховых аппаратов, кохлеарных имплантов и вспомогательных технологий), а также каким образом такая потеря слуха повлияет на ребенка и его способность к общению.
Разные типы тестов для проверки слуха
Аудиологический скрининг
Аудиологический скрининг обычно показывает только наличие отклонения слуха от нормы у ребенка. Скрининговые процедуры занимают мало времени, надежны и безболезненны. Если ребенок не проходит скрининговый тест, его направляют к специалисту для более детального обследования.
Объективные методы проверки слуха
Такие методы не требуют реагирования или участия со стороны ребенка, когда он слышит звук. Они обычно проводятся у младенцев и детей раннего возраста, детей с нарушениями развития или неконтактных детей; в случаях, когда результаты других тестов непоследовательны или ненадежны, а также для подтверждения результатов поведенческого тестирования.
- Исследование акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП): звук воспроизводится через наушники, реакция на звуковые раздражители записывается. Анализ полученных записей позволяет оценить чувствительность слуха.
- Метод отоакустической эмиссии (ОАЭ): метод ОАЭ позволяет получать информацию о функционировании сенсорных волосковых клеток внутри органа слуха (улитки). Звуковые сигналы подаются в ужо через миниатюрный динамик, а микрофон записывает реакцию улитки на звук.
- Тимпанометрия: этот метод проверки позволяет получать информацию о функциональном состоянии барабанной перепонки и среднего уха. В ухо под небольшим напором направляется воздушная струя, и фиксируется интенсивность колебаний барабанной перепонки в ответ на изменение давления воздуха. Такой тест помогает определить, имеется ли в барабанной перепонке отверстие, а также выявить наличие жидкости в среднем ухе.
Поведенческие методы проверки слуха
Поведенческие тесты дают возможность получить информацию о том, как ребенок слышит звуки разной частоты и реагирует на них. Звуковые сигналы подаются через наушники или динамики. Аудиолог отслеживает и фиксирует реакцию ребенка на самые тихие из воспроизведенных звуков и по полученным данным строит график, который называется аудиограммой.
Как измеряется степень потери слуха
Звуки имеют разную высоту, которая называется частотой звука, а также разный уровень громкости, называемый интенсивностью звука. Единица измерения частоты звука — герц (Гц), единица измерения интенсивности звука — децибел (дБ). Диапазон слышимых нами частот включает как низкие (250 Гц), так и высокие частоты (8000 Гц). Диапазон воспринимаемых нами уровней интенсивности звука простирается от 0 дБ (очень тихий звук) до 120 дБ (очень громкий звук). Проверка слуха — это определение того, насколько тихие звуки в каждом частотном диапазоне мы способны расслышать.
Аудиограмма
Результаты проверки слуха записывают в виде графика, который называется аудиограммой (визуальное представление чувствительности слуха ребенка). Аудиограмма показывает самые тихие звуки, которые слышит ребенок. Звуки бывают тихими и громкими, а также низкочастотными и высокочастотными. На графике отображается как громкость, так и частота звука. Область очень тихих звуков находится в верхней части графика, а область очень громких звуков — в его нижней части. Низкие частоты располагаются на графике слева, высокие — справа.
Степени потери слуха
Под степенью потери слуха понимается тяжесть нарушения слуха. У детей чувствительность слуха обычно описывается через средний показатель.
- Нормальный слух: от 0 до 20 дБ
- Легкая потеря слуха: от 21 до 40 дБ
- Умеренная потеря слуха: от 41 до 65 дБ
- Тяжелая потеря слуха: от 66 до 90 дБ
- Глубокая потеря слуха: 91 дБ и выше
Потеря слуха часто негативно отражается на способности понимать речь. В частности, человек перестает слышать согласные звуки /п/, /к/, /ф/, /х/ или все звуки типа /т/, /ш/ и /с/.
Часто задаваемые вопросы о методах проверки слуха
Почему моему ребенку необходима проверка слуха?
Проверка слуха может быть необходима вашему ребенку по нескольким причинам:
- Ваш ребенок не прошел аудиологический скрининг новорожденных или аудиологический скрининг в школе
- Вы, ваши близкие или учитель вашего ребенка обеспокоены тем, что ребенок испытывает проблемы со слухом или выполнением указаний
- Ваш ребенок сообщил о том, что плохо слышит
- Вашему ребенку проводится хирургическая операция на ухе
- Вашему ребенку предстоит пройти медикаментозную терапию, которая может оказать негативное влияние на слух
Как часто мой ребенок должен проходить проверку слуха?
Состояние слуха вашего ребенка может меняться с течением времени. Некоторые формы потери слуха являются преходящими и поддаются лечению, тогда как другие формы необратимы. Кроме того, тяжесть некоторых форм потери слуха может меняться (как в лучшую, так и в худшую сторону), в то время как при других формах состояние слуха с течением времени остается на одном уровне. Поэтому детям с диагностированной потерей слуха рекомендуется проходить проверку не реже одного раза в год, чтобы иметь возможность отслеживать возможные изменения. Если ребенок маленький, либо проверка слуха проводилась ранее не в полном объеме или не дала однозначного результата, то в течение года может потребоваться несколько визитов к врачу для проверки слуха.
Кто будет проверять слух моего ребенка?
Аудиолог-педиатр, владеющий методами работы с младенцами и детьми младшего возраста, проведет всестороннее обследование слуха. Он обсудит с вами результаты проверки, ответит на вопросы и объяснит, какие шаги потребуются далее для обследования и, при необходимости, коррекции потери слуха у вашего ребенка.