Perte auditive de transmission
Quand un bébé est malentendant, quelque chose s’interpose dans la voie de transmission du son au cerveau. Une perte auditive de transmission est provoquée par un obstacle ou une maladie qui freinent le transfert du son sous sa forme de vibrations mécaniques vers l’oreille interne, en passant par la cavité de l’oreille moyenne. Une perte auditive de transmission peut résulter de l’obstruction du conduit auditif externe ou être provoquée par n’importe quel trouble affectant la capacité de l’oreille moyenne à transmettre l’énergie mécanique vers la fenêtre ovale.
Il en résulte une réduction de l’un des attributs physiques du son appelé intensité (sonie), si bien que l’énergie atteignant l’oreille interne est plus faible ou moins intense que celle du stimulus original. Il faut donc plus d’énergie sonore pour qu’un enfant atteint d’une perte auditive de transmission entende les sons, mais une fois qu’ils sont assez forts et que l’obstacle est surmonté, l’oreille fonctionne normalement. En général, l’origine d’une perte auditive de transmission peut être identifiée et traitée pour améliorer totalement ou partiellement l’audition. Après avoir terminé le traitement médical des pertes auditives de transmission, des aides auditives peuvent corriger efficacement la perte auditive résiduelle éventuelle.
Perte auditive neurosensorielle
Une perte auditive neurosensorielle résulte d’un dysfonctionnement de l’oreille interne ou du nerf auditif. Le facteur sensoriel peut être une altération de l’organe de Corti, une incapacité des cellules ciliées à stimuler le nerf auditif ou un problème métabolique dans les fluides de l’oreille interne. Le facteur neural ou rétrocochléaire peut être le résultat de dommages sévères de l’organe de corti qui provoque la dégénérescence du nerf auditif ou peut être dû à une incapacité du nerf auditif lui-même à transmettre les informations neurochimiques vers les voies auditives centrales.
Il n’est pas toujours possible de déterminer la cause d’une perte auditive neurosensorielle. Elle peut ne pas réagir favorablement à un traitement médical, et elle est typiquement décrite comme une situation irréversible, permanente. Comme une perte auditive de transmission, la perte auditive neurosensorielle réduit l’intensité des sons, mais peut aussi introduire un élément de distorsion du message acoustique, ce qui risque d’affecter la clarté des sons même s’ils sont assez forts. Une fois qu’il a été établi que la perte auditive neurosensorielle d’un enfant ne pouvait pas être traitée médicalement, la solution de l’appareillage auditif permettra de lui redonner accès à la parole et à d’autres sons importants.
Perte auditive mixte
Une perte auditive mixte peut être décrite comme une perte auditive neurosensorielle avec une composante de transmission dans tout ou partie de la gamme audiométrique testée. C’est ainsi qu’un dysfonctionnement du mécanisme de l’oreille moyenne peut s’ajouter et aggraver une perte auditive neurosensorielle irréversible causée par une atteinte de l’oreille interne ou des troubles du nerf auditif.
La composante de transmission peut être traitée médicalement ce qui annulera la perte auditive associée, mais la composante neurosensorielle sera le plus probablement permanente. Les aides auditives peuvent être utiles aux enfants atteints de pertes auditives mixtes, mais l’audioprothésiste doit être particulièrement attentif à la composante de transmission au cas où elle serait due à une infection active de l’oreille.
Remerciements
Phonak remercie les organisations expertes suivantes pour leur autorisation et leur assistance dans la réalisation de cette section de notre site Internet:
- The Better Hearing Institute
- The Infant Hearing Guide
