Кохлеарный имплант – это небольшое электронное устройство для людей с глубокой потерей слуха или глухотой. Имплант хирургическим путем вживляется в кожу за ухом. Кохлеарный имплант не способен вернуть нормальный слух, но помогает глухому человеку ориентироваться по звуку в окружающей среде и понимать речь. С 1990 года тысячи детей и взрослых, которым не могли помочь слуховые аппараты, были протезированы кохлеарными имплантами.

Общая информация о кохлеарных имплантах

Кохлеарные импланты компенсируют функции поврежденных частей внутреннего уха, которые преобразуют звуковые волны в электрические сигналы и передают их в мозг. Импланты автоматически преобразуют полезные звуки и затем направляют их в мозг. Звуковосприятие, создаваемое кохлеарными имплантами, отличается от нормального слуха. Тем не менее, они позволяют общаться с другими людьми и по телефону.

Кохлеарные импланты и способность слышать

Чтобы понять, как работает кохлеарный имплант, важно знать, как устроено наше ухо. Наружное ухо улавливает звуковые волны и направляет их в среднее ухо. Звуковые волны приводят в движение барабанную перепонку, а три маленькие слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко — передают звуковые колебания во внутреннее ухо, усиливая их. Здесь они проходят через улитку, заполненную жидкостью. Крошечные волосковые клетки, располагающиеся по всей длине улитки, преобразуют звуковые колебания в электрические импульсы, которые затем интерпретируются мозгом как звуки речи.

Кохлеарные импланты используют остаточные функции уха, сохранившиеся после повреждения волосковых клеток. Они также используют адаптационные способности человеческого мозга. Кохлеарные импланты создают новый способ слышать. Кохлеарный имплант состоит из 5 частей: микрофона, речевого процессора, передатчика, приемника/стимулятора и электродов.

Устройство кохлеарного импланта

Основные элементы кохлеарного импланта работают следующим образом:

(На рисунке изображен звуковой процессор Harmony и имплант компании Advanced Bionics, для более подробной информации посетите, пожалуйста, сайт www.advancedbionics.com и www.advancedbionics.com/bea)

Ожидания от операции

С детьми должны проводиться занятия, направленные на развитие слуховых и речевых навыков. Высокая мотивация, поддержка семьи и реалистичные ожидания очень важны для успеха.

Чтобы определить, нуждается ли ребенок в кохлеарном импланте, необходимо всестороннее обследование. Оно может включать проверку слуха, речевого и языкового развития, равновесия, медицинский осмотр. Любое хирургическое вмешательство предполагает определенную степень риска, особенно для маленьких детей. Эти риски должны быть тщательно оговорены врачами. Имплант может также оказать влияние на будущие медицинские процедуры.

Решение о выборе кохлеарного импланта должно быть принято обосновано, после рассмотрения всех «за» и «против». Положительный эффект от кохлеарного импланта для ребенка трудно предсказать. Во многих источниках информации приводятся примеры успешных операций, в результате которых дети научились слышать и говорить. Но родители должны иметь в виду, что имплант – это медицинское устройство, а не чудо, и не каждый ребенок сможет к нему приспособиться. Чаще всего улучшается восприятие звуков и речи. Некоторым детям удается повысить разборчивость речи с помощью импланта; они могут определять и распознавать звуковые образы. Другие дети могут понимать речь даже без зрительной опоры. Тем не менее, даже эти дети лучше понимают речь с использованием вспомогательных устройств, особенно в шумных местах. Чтобы научиться обращаться с имплантом, необходимы совместные усилия ребенка, его семьи и службы поддержки. Понадобится много практических занятий, чтобы научиться распознавать речь. «Есть мнение, что кохлеарные импланты на 10% состоят из аппаратной части, и на 90% - из совместных усилий ребенка и его близких». Братья и сестры, также как и другие члены семьи, могут существенно помочь пониманию потребностей ребенка. И хотя иногда случаются удивительные вещи, в большинстве случаев изменения проходят достаточно медленно.

Операция и активация

Хирург вживляет приемник/стимулятор и электроды под кожу за ухом и в череп. Он помещает электроды внутрь улитки. Операция длится 2-3 часа. Многие дети возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких дней после операции. Разрез полностью заживает за 3-5 недель. По истечении 4-6 недель со времени операции врач активирует устройство. Процесс настройки импланта под нужды ребенка занимает определенное время. Понадобится несколько визитов в клинику. При изменении условий использования ребенком импланта, корректировка настроек также необходима. Этот процесс получил название «настройка карты импланта». Дети с кохлеарными имплантами могут вести обычный для ребенка образ жизни. Передатчик (расположенный снаружи) магнитом притягивается к приемнику (находящемуся под кожей). Внешние части быстро и легко снимаются, и ребенок может свободно плавать или принимать ванну.

Наблюдение специалиста и реабилитация

Через 4-6 недель после операции имплант будет активирован. Этот процесс займет 1-2 дня и не обеспечит «моментального» возвращения слуха. В течение первого года могут понадобиться дополнительные визиты к врачу для окончательной настройки речевого процессора, реабилитации и тренировки слуха. Следуйте рекомендациям вашего врача по поводу использования слухового аппарата на втором ухе. Операция – только первая ступень. Основная задача – научить ребенка слышать. Сигналы, генерируемые имплантом, необходимы для определения, понимания и воспроизведения речи. Ребенок также научится различать звуки окружающей среды. Обычно этот процесс протекает достаточно медленно. Ребенок, семья, врачи и педагоги должны действовать сообща, чтобы добиться хорошего результата. Очень важно, чтобы семья уделила особое внимание развитию слуха и речи ребенка. Акцент на речевых и слуховых навыках должен также сохраняться, когда ребенок пойдет в школу.

Источник

В данном разделе используются материалы следующих организаций:

Обучающий фильм

(на английском языке)