Кондуктивная тугоухость
Снижение слуха у ребенка означает, что что-то препятствует поступлению звука в мозг. Кондуктивная тугоухость может быть вызвана любым состоянием или заболеванием, при котором затрудняется распространение звуковой волны по полости среднего уха во внутреннее. Причиной может быть закупоривание наружного слухового прохода или любое расстройство, приводящее к снижению способности среднего уха передавать механическую энергию стремечку.
Это приводит к снижению одной из физических характеристик звука – его уровня (громкости). В результате сигнал, достигающий внутреннего уха, слабее, чем у источника. Поэтому детям с кондуктивной тугоухостью необходим больший уровень энергии, чтобы услышать звук. При этом при достаточной громкости звука и устранении механических препятствий ухо функционирует нормально. В большинстве случаев можно установить причину кондуктивной тугоухости и соответствующим лечением полностью или частично вернуть слух. В случаях, когда лечение оказывается недостаточно эффективным, остаточную тугоухость возможно компенсировать слуховыми аппаратами.
Сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость
Сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость развивается вследствие дисфункции внутреннего уха или слухового нерва. Дисфункция сенсорной составляющей может быть связана с повреждением кортиева органа, неспособностью волосковых клеток стимулировать слуховой нерв или нарушением метаболических процессов в жидкости внутреннего уха. Нарушение функции нервной или ретрокохлеарной составляющей может быть результатом серьезного повреждения кортиева органа, вызвавшего дисфункцию слухового нерва или неспособность слухового нерва поддерживать химический механизм передачи информации по центральным слуховым проводящим путям.
Причину сенсоневральной тугоухости иногда не удается определить. Чаще всего она не поддается медикаментозному лечению и имеет необратимый, постоянный характер. Как и в случае кондуктивной тугоухости, при сенсоневральной потере слуха ухудшается слышимость, но при этом слышимые звуки могут искажаться даже при достаточном уровне громкости. В случае подтверждения неэффективности медицинского вмешательства, вновь услышать речь и другие важнейшие звуки детям с сенсоневральной тугоухостью помогут слуховые аппараты.
Смешанная тугоухость
Смешанная тугоухость – сочетание в разной степени кондуктивной и сенсоневральной тугоухости, распространяющееся на весь аудиометрический диапазон или его часть. Таким образом, к необратимым последствиям, вызванным нарушениями внутреннего уха или слухового нерва, добавляется дисфункция среднего уха. В этом случае слух хуже, чем при чистой сенсоневральной тугоухости.
Кондуктивная составляющая поддается медикаментозному лечению и может быть устранена, в то время как сенсоневральная носит необратимый характер. Смешанная тугоухость детей может быть компенсирована использованием слуховых аппаратов, при этом врач-слухопротезист должен проследить, не является ли причиной кондуктивной составляющей воспаление уха.
Источник
В данном разделе используются материалы следующих организаций:
- The Better Hearing Institute
- The Infant Hearing Guide
