Mon enfant me parlera-t-il un jour?

La capacité vocale de votre enfant dépend de son niveau d’audition. De nombreux enfants malentendants développent bien leur parole et leur langage quand ils bénéficient de l’aide appropriée. L’important, c’est l’identification précoce de la perte auditive et la mise en place dès que possible des mesures d’intervention appropriées. Votre enfant doit pouvoir entendre la parole le plus tôt possible.

Un enfant malentendant peut-t-il parler et communiquer?

La réponse est un OUI franc et massif! Avec la correction auditive et l’aide appropriées, les enfants malentendants peuvent apprendre à babiller, à parler, à se faire des amis, à aller à l’école et à l’université et à faire pratiquement tout ce que peuvent faire des normo-entendants. Ils auront souvent des défis à relever, mais pour beaucoup d’entre eux, l’avenir peut être brillant dans le monde actuel.

Combien y a-t-il d’enfants malentendants dans le monde?

Les pertes auditives infantiles sont plus fréquentes que vous pouvez le penser. Il y a dans le monde environ 170 millions d’enfants malentendants, ayant besoin d’une aide permanente (OMS, 2002). Une perte auditive affecte 1 à 3 nourrissons pour 1000 naissances et c’est le trouble sensoriel congénital le plus fréquent. Ce nombre augmente si l’on y ajoute les pertes auditives de transmission, telles que celles qui résultent d’otites moyennes séreuses.

Que dois-je faire si l’audition de mon enfant m’inquiète?

Si vous avez le moindre souci concernant l’audition de votre enfant, il est très important de rechercher de l’aide le plus tôt possible, même s’il a déjà subi un test auditif par le passé. Consultez votre médecin de famille et demandez-lui de vous envoyer dans un centre spécialisé (tel qu’un centre local d’oto-rhino-laryngologie) pour faire évaluer l’audition de votre enfant. Rappelez-vous que les résultats que l’on pourra obtenir chez de nombreux enfants malentendants seront meilleurs que ce qu’ils pouvaient être auparavant.

Comment l’oreille fonctionne-t-elle?

L’oreille est composée de trois parties: l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne. L’oreille externe (la partie que vous pouvez voir) s’ouvre dans le conduit auditif. Le tympan sépare le conduit auditif de l’oreille moyenne. Les petits osselets de l’oreille moyenne conduisent le son dans l’oreille interne. L’oreille interne contient le nerf auditif qui conduit l’information jusqu’au cerveau. Toute source sonore envoie des vibrations ou ondes sonores dans l’air. Elles se concentrent dans l’ouverture de l’oreille, pénètrent dans le pavillon et le conduit auditif, et vont faire vibrer le tympan. Les vibrations parviennent aux petits osselets de l’oreille moyenne qui les transmettent dans la cochlée et le nerf auditif de l’oreille interne. C’est ici que les vibrations deviennent des impulsions nerveuses qui vont directement dans le cerveau qui les interprète comme des sons (musique, voix, Klaxon de voiture, etc.). Le cerveau est l’élément le plus important du système auditif.

Où une perte auditive se produit-elle dans l’oreille?

Une perte auditive peut se produire dans l’oreille externe, l’oreille moyenne, l’oreille interne ou le cerveau. La localisation d’une perte auditive est déterminée par les résultats de différents tests auditifs. Des méthodes de laboratoire et des radiographies peuvent aussi permettre de déterminer où la perte auditive se produit dans l’oreille.

Comment mesure-t-on une perte auditive?

Les sons ont différentes hauteurs, appelées «fréquences» et différents niveaux ou «intensités» sonores. L’unité de mesure de la fréquence et le Hertz (Hz) et l’intensité se mesure en décibels (dB). La gamme de fréquences que nous entendons va des graves (250 Hz) aux aigus (8000 Hz). La gamme des intensités sonores que nous entendons s’étend de 0 dB (sons très faibles) à 120 dB (sons très forts). Un test auditif consiste à mesurer quand nous commençons à entendre chaque fréquence.

Qu’est-ce qu’un audiogramme?

Un audiogramme est un graphique qui indique quels sont les niveaux sonores les plus faibles que nous pouvons entendre à chaque fréquence, de 250 Hz à 8000 Hz. L’audition est considérée comme normale à chaque fréquence si elle se trouve au-dessus de 20 dB sur l’audiogramme. Une perte auditive est présente à une fréquence donnée ou dans une bande de fréquences si les sons les plus faibles que nous entendons sont en-dessous des 20 dB sur l’audiogramme.

Que sont les «fréquences vocales» et pourquoi sont-elles importantes?

Les sons vocaux se produisent à différentes fréquences. La plupart des voyelles se trouvent dans les fréquences graves et la plupart des consonnes dans les fréquences aiguës. Les voyelles sont en général plus intenses que les consonnes. Si la perte auditive est localisée dans les fréquences aiguës, il sera plus difficile, voire impossible, d’entendre les consonnes. La gamme de fréquences que l’on appelle typiquement les fréquences vocales s’étend de 500 à 4000 Hz. Les fréquences vocales sont importantes car nous devons pouvoir entendre les voix afin d’apprendre la parole et le langage. Si une perte auditive se produit dans cette gamme, elle affectera la capacité d’entendre la parole, freinera le développement de la parole et du langage et affectera les capacités de communication.

Qu’est-ce que le degré d’une perte auditive?

Le degré de perte auditive qualifie la sévérité de la perte auditive. Chez les enfants, l’audition est généralement décrite par la moyenne des seuils auditifs.

• Audition normale ou pas de perte auditive = de - 10 à 15 dB
• Perte auditive légère/minimale = de 16 à 25 dB
• Perte auditive moyenne = de 31 à 50 dB
• Perte auditive moyenne/sévère = de 51 à 70 dB
• Perte auditive sévère = de 71 à 90 dB
• Perte auditive profonde = 91 dB et plus

Quels sont les symptômes courants d’une perte auditive chez les nourrissons?

Votre bébé peut avoir un certain degré de perte auditive, s’il se comporte de la façon suivante:

• Il ne sursaute pas, ne bouge pas, ne pleure pas, ni ne réagit d’aucune façon que ce soit à des bruits forts inattendus
• Des bruits forts ne le réveillent pas
• Il ne tourne pas la tête dans la direction de votre voix
• Il n’imite pas spontanément les sons.

Quels sont les symptômes courants d’une perte auditive chez les petits enfants

Votre enfant peut avoir un certain degré de perte auditive, s’il se comporte de la façon suivante:

• Il réagit de façon illogique aux sons
• Il a un retard de développement de la parole et du langage
• Il a une mauvaise élocution
• Il augmente le son du téléviseur ou du lecteur de CD
• Il ne suit pas les directions
• Il dit souvent «Hein?»
• Il ne répond pas quand on l’appelle

Quels sont les différents types de pertes auditives d’origines génétiques?

Il y a deux familles principales de pertes auditives génétiques. Environ soixante six pourcent des pertes auditives génétiques ne se rapportent pas à des syndromes. Trente quatre pourcent se rapportent à des syndromes. Une perte auditive non syndromique est une perte auditive qui se produit sans implication d’autres systèmes du corps. Une perte auditive syndromique signifie que la perte auditive se produit en association avec un jeu reconnu de signes cliniques.

Quelles sont les signes cliniques d’une perte auditive non syndromique?

Une perte auditive non syndromique est un modèle hérité de perte auditive qui se produit à la naissance ou dans la petite enfance. Le type le plus courant de perte auditive d’origine génétique non syndromique est appelé Connexin 26 que l’on teste par analyse du sang. Il existe de nombreux autres gènes de pertes auditives qui ne sont pas aussi faciles à tester.

Qu’est-ce qu’un syndrome?

Un syndrome est un jeu reconnu de signes cliniques qui sont présents simultanément. Les syndromes sont souvent baptisés du nom du chercheur qui les a décrits pour la première fois.

Quelles sont les signes cliniques d’une perte auditive syndromique?

Les signes cliniques de la perte auditive dépendent du syndrome. Certains syndromes sont associés aux pertes auditives de transmission. D’autres sont associés aux pertes auditives neurosensorielles ou mixtes. Le degré de perte auditive dépend aussi du type de syndrome. Plus important encore, les syndromes sont un ensemble de signes cliniques qui affectent d’autres parties du corps, essentiellement les yeux, la tête, le cœur, les os et les reins.

Y a-t-il d’autres types de pertes auditives d’origines génétiques?

Il n’y a parfois aucune raison de suspecter une perte auditive; l’oreille est tout simplement mal formée. La partie extérieure de l’oreille peut être absente ou difforme. Le conduit auditif peut être difforme ou occlus. L’oreille interne composée de la cochlée peut être difforme ou malformée. Le bébé peut être né avec un nerf auditif petit ou inexistant. Il n’est pas toujours possible de déterminer si ces anomalies sont d’origine génétique ou non. A l’avenir, des tests pourront être développés pour fournir cette information.

Qu’est-ce que le cytomégalovirus (CMV)?

Le CMV est un virus très courant. Environ trois pourcent des bébés naissent avec ce virus. De nombreux bébés ne présentent aucun symptôme. Un petit pourcentage de bébés nés avec un CMV présentent des symptômes de troubles fonctionnels. Parmi eux, environ cinquante pourcent sont nés malentendants ou deviendront malentendants.

Qu’est-ce que l’herpès simplex?

L’herpès simplex est un virus que la mère transmet à l’enfant pendant la naissance. De nombreux enfants nés avec un herpès développent une combinaison de problèmes neurologiques et de pertes auditives.

Qu’est-ce que la rubéole?

La rubéole est un type de rougeole. Si une mère a la rubéole pendant le premier trimestre de grossesse, l’enfant est exposé à des problèmes cardiaques, visuels et auditifs. La rubéole était une cause courante de perte auditive avant que son vaccin soit disponible. La rubéole est maintenant une cause relativement rare de perte auditive.

Qu’est-ce que la varicelle?

La varicelle est transmise au fœtus pendant les deux premiers trimestres de la grossesse. Les signes cliniques de la varicelle comprennent des problèmes auditifs, cutanés, visuels, osseux et neurologiques.

Qu’est-ce que la syphilis?

La syphilis est une maladie bactérienne transmise aux fœtus pendant la grossesse. Les bébés nés avec la syphilis peuvent avoir des problèmes dentaires, osseux, visuels et neurologiques, en plus d’une perte auditive.

Qu’est-ce que la toxoplasmose?

La toxoplasmose est une infection parasitaire. Elle est transmise de la mère au fœtus pendant la grossesse. Le parasite affecte le cerveau, les yeux et les oreilles. Les bébés nés avec la toxoplasmose ne présentent souvent aucun symptôme à la naissance. Une perte auditive se développe chez environ dix pourcents des bébés atteints.

Qu’est-ce que la méningite?

La méningite est une maladie contractée après la naissance. C’est une infection ou une inflammation des méninges ou membrane du cerveau. Elle peut être causée par une bactérie ou par un virus et peut se traduire par une perte auditive neurosensorielle. Les vaccins ont limité certains types de méningites.

Quels autres traitements peuvent provoquer une perte auditive?

La jaunisse est un jaunissement de la peau associé à une élévation du taux de bilirubine. Cet état s’appelle hyperbilirubinémie. Le traitement de l’hyperbilirubinémie comprend une photothérapie et éventuellement une exsanguino transfusion. Environ vingt pourcent des nourrissons nécessitant une exsanguino transfusion développent une perte auditive.

Pourquoi les enfants prématurés ont-ils plus de risques d'avoir une perte auditive?

Les prématurés et les nourrissons dont le poids de naissance est extrêmement faible ont parfois des difficultés pour respirer normalement. Ceci s’appelle l’hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (PPHN). Le traitement de la PPHN peut-être l’intubation, la ventilation ou l’oxygénation. Une perte auditive a été associée à ces traitements. Les bébés souffrant de PPHN et qui sont très malades peuvent nécessiter un traitement appelé oxygénation extracorporelle (ECMO). Jusqu’à 50 % des bébés qui survivent au traitement peuvent développer une perte auditive. La perte auditive apparaît souvent après avoir quitté l’hôpital. Il est important d’évaluer régulièrement l’audition de ces bébés jusqu’à au moins l’âge de 3 ans.

Qu’entend-on par médicament ototoxique et quel effet peut-il avoir sur l’audition du bébé?

Des médicaments pris par la mère pendant sa grossesse peuvent provoquer une perte auditive, comme par exemple la Triméthadione utilisée pour traiter des crises d’épilepsie. Les autres médicaments connus pour provoquer des pertes auditives neurosensorielles, sont l’acide acétylsalicylique, les aminoglycosides, la néomycine, la nortriptyline, la quinine, la streptomycine, la thalidomide, la vancomycine et la viomycine.

Qu’est-ce que l’intoxication au plomb (saturnisme)

L’intoxication au plomb est causée par une exposition à de la peinture à base de plomb. Ce type de peinture était couramment utilisé et peut subsister dans certains foyers anciens. Les enfants qui sucent des objets peints avec une peinture au plomb peuvent être intoxiqués. L’intoxication au plomb provoque des atteintes cérébrales et des pertes auditives.

Qu’est-ce qu’un traumatisme?

Un traumatisme est une blessure accidentelle. Une perte auditive chez un nourrisson peut résulter d’un traumatisme crânien, ou de tout autre type de blessure de l’oreille.

Quels sont les types de traumatismes crâniens qui peuvent provoquer une perte auditive?

Les bébés nés avec un aqueduc vestibulaire élargi (AVE) sont très sensibles aux traumatismes crâniens. Pour ces nourrissons, un traumatisme crânien mineur peut induire ou aggraver une perte auditive permanente. Un traumatisme crânien peut provoquer la rupture de la chaîne ossiculaire de l’oreille moyenne. Un traumatisme crânien sévère peut provoquer la fracture de l’os temporal et causer une perte auditive.