Para que serve uma avaliação audiológica?

Triagem auditiva

É um teste realizado no bebê recém nascido, mas também pode ser realizado em qualquer idade. A triagem auditiva normalmente mostra se a audição da criança está ou não normal. Se a criança falhar no teste, será encaminhada para uma avaliação mais detalhada. Nos últimos anos, a importância da triagem auditiva para crianças vem sendo reconhecida. Agora existem leis em muitos países que recomendam que os recém-nascidos passem por uma triagem para perda auditiva. No Brasil essa lei já existe. Quando uma perda auditiva é identificada, as medidas para evitar os prejuízos para a criança também podem ser iniciadas cedo.

Avaliação auditiva

Um profissional de saúde auditiva especializado no trabalho com crianças realiza avaliação auditiva. Os resultados dos testes são rejeitados em um audiograma, um gráfico dos resultados da audiometria, e são usados para determinar o tipo e as características de uma perda auditiva. O médico determina se é necessário o tratamento médico, cirúrgico e indica a utilização dos dispositivos adequados com base nos resultados de exames audiométrico e otológico.

Testes comportamentais de audição

Os testes comportamentais de audição requerem que a criança reaja de alguma maneira (verbalmente, apontando uma figura, levantando a mão ou por meio de um "jogo") aos sons suaves produzidos pelo audiômetro. A partir dos três anos de idade, esses tipos de teste geralmente são realizados. Para crianças mais novas, a partir de seis meses de idade, outros testes comportamentais de audição que reforçam a reação do bebê aos sons utilizando um brinquedo animado podem ser usados com muita precisão.

Esses testes normalmente precisam que a criança reaja de alguma maneira aos sons apresentados (verbalmente, apontando uma figura, levantando a mão ou por meio de um "jogo"). Eles podem ser divertidos e, para bebês e crianças pequenas, o ato de virar a cabeça como reação a um sinal é normalmente o melhor e mais confiável método de teste.

Audiometria de tronco encefálico (PEATE ou "BERA")

Para recém-nascidos, bebês e crianças que não podem executar de modo confiável os procedimentos do teste comportamental, outros testes mais objetivos, como os potenciais evocados auditivos ABR, podem ajudar a determinar as habilidades auditivas. Sons de cliques ou "bipes" tonais são emitidos nos ouvidos da criança por meio de fones de ouvido. Este exame fornece informações sobre o funcionamento das vias auditivas periféricas até o nível do tronco encefálico. A resposta aos cliques ou tons são gravadas, fornecendo uma estimativa da sensibilidade auditiva.

Emissões otoacústicas (EOA)

Esses testes fornecem informações sobre a função da cóclea. Os sons são enviados ao ouvido da criança por um pequeno fone. Um microfone grava a resposta da cóclea para o som apresentado (conhecida como emissão). Dessa forma, é possível obter informações valiosas sobre as células ciliadas sensoriais da cóclea.

Timpanometria (teste de imitância acústica)

Esse teste ajuda a determinar o quão bem o tímpano e a orelha média estão funcionando. Um leve deslocamento de ar é feito no ouvido da criança e o movimento do tímpano em reação à mudança da pressão do ar é registrado. Se o tímpano não se mover, por exemplo, pode ser que exista fluido atrás dele e pode haver uma otite média com efusão.

Audiometria com reforço visual (VRA - Visual Reforcement Audiometry)

Esse procedimento é utilizado em crianças a partir dos 6 meses até 2 anos de idade. É um exame que complementa os testes objetivos. Com esta técnica, os sons são enviados por fones de ouvido ou um alto-falante. As crianças são condicionadas a se virarem para um vídeo ou brinquedo animado como um reforço para cada vez que escutarem um som. Esse tipo de teste oferece informações sobre a audição da criança em ambos os ouvidos que serão registradas em um audiograma.

Audiometria lúdica condicionada

Crianças pequenas e em idade pré-escolar são testadas com a audiometria lúdica. Esse teste utiliza uma atividade de jogo toda vez que um som é percebido. Por exemplo, a criança joga um bloco em um balde toda vez que escutar um som. Os sons são enviados normalmente por fones de ouvido e os resultado são marcados em um audiograma. Assim como o VRA, é possível obter informações sobre a audição da criança em relação aos tons em ambos os ouvidos.

Audiometria tonal pura

Essa técnica é utilizada com crianças mais velhas. É solicitado que a criança aperte um botão ou levante a mão quando escutar um som pelo fone de ouvido ou por meio de alto-falantes. Quando utilizamos o alto falante, chamamos este exame de audiometria em campo livre.

Testes de discriminação de fala

Quando há uma perda auditiva, é importante determinar o quão bem a criança pode entender a fala em diferentes condições auditivas. Os testes de discriminação verificam a habilidade da criança de escutar as palavras em diferentes níveis auditivos. Vários testes estão disponíveis para crianças a partir dos 3 anos de idade.