Audição e perda auditiva
Meu filho irá me ouvir?
Meu filho irá conversar comigo?
As crianças com deficiência auditiva podem desenvolver a fala e a linguagem?
Quantas crianças são afetadas no mundo pela perda auditiva?
O que eu devo fazer se estiver preocupado com a audição do meu filho?
Como o ouvido funciona?
Em que parte do ouvido ocorre a perda auditiva?
Como é medida a perda auditiva?
O que é um audiograma?
O que são as frequências de fala’ e por que elas são importantes?
O que é grau de perda auditiva?
Quais são os sintomas comuns de perda auditiva em crianças?
Quais são os sintomas comuns de perda auditiva em bebês?
Audição e perda auditiva
Meu filho irá me ouvir?
Isto depende do grau de perda auditiva. Atualmente, há poucos tipos de perda auditiva que não podem ser auxiliados pela tecnologia moderna. Crianças com perda auditiva, com que usam a tecnologia certa e com o auxílio da terapia fonoaudiológica, normalmente são capazes de escutar a fala, assim como muitos outros sons do nosso mundo.
Meu filho irá conversar comigo?
A habilidade da fala depende do nível da audição da criança. Muitas crianças com perda auditiva desenvolvem uma boa fala e linguagem quando estão inseridas num programa de habilitação auditiva e terapia fonoaudiológica. O mais importante é a perda auditiva ser identificada o mais cedo possível e adotar as medidas de intervenção adequadas. O seu filho deve ser exposto à fala o mais cedo possível.
As crianças com deficiência auditiva podem desenvolver a fala e a linguagem?
A resposta, é: sim! Com o apoio e a amplificação correta, crianças com deficiência auditiva podem aprender a tagarelar, conversar, fazer amigos, ir para a escola/universidade e fazer quase tudo que uma pessoa com audição pode fazer. Sempre existem desafios no caminho, mas o futuro pode ser brilhante para muitas crianças com deficiência auditiva no mundo de hoje.
Quantas crianças são afetadas no mundo pela perda auditiva?
A perda auditiva em crianças é muito mais comum do que se pensa. Em todo o mundo, existem 170 milhões de crianças com deficiência auditiva que precisarão de apoio por toda a vida (WHO, 2002). A perda auditiva afeta de uma a três crianças a cada 1000 nascimentos e é a disfunção sensorial congênita mais comum. Esse número aumenta ao incluirmos perdas auditivas condutivas, como aquelas causadas por líquido na orelha média (otites).
O que eu devo fazer se estiver preocupado com a audição do meu filho?
Se você está preocupado com a audição do seu filho, mesmo que ele já tenha passado por testes auditivos anteriormente, é importante buscar ajuda o mais rápido possível. Procure o médico da família e solicite a indicação de um centro especializado (como a clínica local para ouvido, nariz e garganta) para que a audição de seu filho possa ser avaliada. Lembre-se de que os resultados para muitas crianças com perda auditiva são melhores do que eram antes.
Como a orelha funciona?
A orelha possui três partes principais: orelha externa, a média e a interna. A orelha externa (a parte que podemos ver) abre-se para o canal auditivo. O tímpano separa o canal auditivo da orelha média. Pequenos ossos na orelha média ajudam a transferir o som para a orelha interna. A orelha interna possui o nervo auditivo (audição), que vai até o cérebro. Qualquer fonte de som envia vibrações ou ondas sonoras pelo ar. Elas entram pela abertura do ouvido, seguem pelo ouvido e pelo canal e atingem o tímpano, fazendo com que vibre. Essas vibrações são transferidas aos pequenos ossos da orelha média, que as transmitem para a cóclea e o nervo auditivo na orelha interna. Lá, as vibrações tornam-se impulsos nervosos e vão diretamente para o cérebro, que interpreta os impulsos como sons (música, voz, buzina, etc). O cérebro é a parte mais importante do mecanismo da audição.
Em que parte do ouvido ocorre a perda auditiva?
A perda auditiva pode ocorrer no ouvido externo, médio, interno ou no cérebro. O local onde ocorre a perda auditiva é normalmente determinado pelos resultados de diferentes testes de audição. Procedimentos laboratoriais e de raio-X também podem ser utilizados para ajudar a determinar em que lugar do ouvido está ocorrendo a perda auditiva.
Como é medida a perda auditiva?
O som é emitido em diferentes tons, chamados de "frequência", e em diferentes volumes, chamados de "intensidade". A unidade de medida de frequência é hertz (Hz) e de intensidade é decibel (dB). O intervalo de tons que escutamos inclui a frequências baixas (250 Hz) e altas (8.000 Hz). O intervalo de intensidade que escutamos vai de 0 dB (som muito fraco) até 120 dB (som muito forte). O teste de audição é uma medida do quanto podemos ouvir sons suaves em cada tom e frequência.
O que é um audiograma?
Um audiograma é um gráfico que mostra o nível mais suave que podemos escutar em cada frequência de 250 Hz até 8.000 Hz. A audição é considerada normal em cada frequência se ficar acima de 20 dB no audiograma. Uma perda auditiva está presente em um certo intervalo de tom ou frequência se o nível mais suave que escutamos ficar abaixo de 20 dB no audiograma.
O que são as frequências de fala’ e por que elas são importantes?
O som da fala ocorre em diferentes frequências. A maioria dos sons de vogais ocorre em frequências mais baixas e a maioria das consoantes ocorrem em frequências mais altas. Em geral, os sons de vogais são mais altos que os de consoantes. Se ocorrer uma perda auditiva em frequências altas, é mais difícil ou impossível escutar o som das consoantes. O intervalo de frequências tipicamente chamado de frequências da fala está entre 500 e 4.000 Hz. As frequências da fala são importantes porque precisamos ser capazes de ouvir a fala para aprender a fala e a linguagem. Se uma perda auditiva ocorrer neste intervalo, ela irá interferir na habilidade de escutar a fala, de desenvolver a linguagem e a fala e de se comunicar.
O que é grau de perda auditiva?
O grau de perda auditiva se refere à gravidade da perda auditiva. Em crianças, a audição é normalmente descrita pelo nível médio de audição.
- Intervalo normal ou sem perda: de -10 a 20 dB
- Perda leve = de 25 a 30 dB
- Perda moderada = de 35 a 50 dB
- Perda moderada/severa = de 55 a 70 dB
- Perda severa = de 75 a 90 dB
- Perda profunda = 95 dB ou mais
Quais são os sintomas comuns de perda auditiva em crianças?
O seu bebê pode ter algum grau de perda auditiva se apresentar os seguintes comportamentos:
- Não se assusta, se move, chora ou reage de maneira alguma a ruídos altos inesperados.
- Não acorda com ruídos altos.
- Não vira a cabeça na direção da sua voz.
- Não imita um som espontaneamente.
Quais são os sintomas comuns de perda auditiva em bebês?
O seu filho pode ter algum grau de perda auditiva se apresentar os seguintes comportamentos:
- Ter reações inconsistentes ao som.
- Ter atraso no desenvolvimento da linguagem e da fala.
- Falar sem clareza.
- Aumentar o som da televisão, rádio ou tocador de CD.
- Não seguir orientações.
- Falar “hein?”com frequência.
- Não responder quando for chamado.
Quais são os diferentes tipos de perda auditiva genética?
Existem dois tipos diferentes de perda auditiva genética. Aproximadamente 66% das perdas auditivas genéticas não estão relacionadas a síndromes. E 34% estão relacionadas a síndromes. Uma perda auditiva não sindrômica significa que a perda auditiva ocorre sem o envolvimento de outros sistemas do corpo. Uma perda auditiva sindrômica significa que a perda auditiva ocorre em combinação com um conjunto reconhecido de características.
Quais são as características da perda auditiva não sindrômica?
A perda auditiva não sindrômica é um padrão hereditário de perda auditiva que ocorre no parto ou no início da infância. O tipo mais comum de perda auditiva genética não sindrômica é chamada Conexina 26 e é testada pelo sangue. Existem muitos outros genes de perda auditiva que não são tão fáceis de se testar.
Quais são as características da perda auditiva sindrômica?
As características da perda auditiva dependem da síndrome. Algumas síndromes estão associadas à perda auditiva condutiva. Outras síndromes estão associadas à perda auditiva neurossensorial ou mista. O grau de perda auditiva também depende do tipo da síndrome. E, o que é mais importante, as síndromes são um conjunto de características que afetam outras partes do corpo. As outras partes do corpo normalmente afetadas são olhos, rosto, cabeça, coração, ossos e rins.
Existem outros tipos de perda auditiva genética?
Algumas vezes não existe razão para suspeitar de uma perda auditiva, a orelha apenas não tem um formato adequado. Pode ser que a parte externa do ouvido não exista ou esteja deformada. O canal auditivo pode estar deformado ou fechado. A orelha interna pode ser constituída por uma cóclea deformada ou mal formada. O bebê pode ter nascido com o nervo auditivo pequeno ou ausente. Nem sempre é possível determinar se estas anomalias auditivas são genéticas ou não. No futuro, poderão ser desenvolvidos testes que ajudarão a fornecer essas informações.
O que é citomegalovirus (CMV)?
O CMV é um vírus muito comum. Aproximadamente 3% dos bebês nascem com este vírus. Muitos bebês não apresentam qualquer sintoma. Uma pequena porcentagem dos bebês que nasceram com CMV apresentam sintomas. Dos bebês que apresentam sintomas, aproximadamente 50% nascem com perda auditiva ou desenvolvem perda auditiva.
O que é rubéola?
Rubéola é um tipo de sarampo. Se a mãe tiver rubéola durante o primeiro trimestre, pode ocorrer problemas no coração, nos olhos ou perda auditiva. A rubéola era uma causa comum de perda auditiva antes do desenvolvimento de uma vacina. Atualmente, a rubéola é uma causa relativamente rara de perda auditiva.
O que é toxoplasmose?
Toxoplasmose é uma infecção por parasita. É transmitida da mãe para o bebê durante a gravidez. O parasita afeta o cérebro, os olhos e os ouvidos. Os bebês que nascem com toxoplasmose normalmente não apresentam sintomas no parto. A perda auditiva se desenvolve em aproximadamente 10% dos bebês infectados.
O que é meningite?
A meningite é uma doença contraída após o parto. É uma infecção ou inflamação da meninge ou do revestimento do cérebro. Pode ser causada por uma bactéria ou um vírus, podendo resultar em perda auditiva neurossensorial. A disponibilidade de uma vacina diminuiu a incidência de alguns tipos de meningite.
Efeitos colaterais de tratamentos que podem causar perda auditiva
Quais são alguns dos medicamentos utilizados para tratar bebês doentes que podem causar perda auditiva?
Alguns antibióticos podem causar perda auditiva, incluindo gentamicina, tobramicina, canamicina e estreptomicina. Os medicamentos com dopamina ou furosemida, utilizados para tratar a falta de oxigênio, também foram relacionados à perda auditiva. Outros medicamentos que podem causar perda auditiva são os utilizados em tratamentos de câncer, como a cisplatina. Se o seu bebê estiver muito doente e estiver na unidade de terapia intensiva neonatal, solicite que o médico lhe mantenha informado sobre os medicamentos e os potenciais efeitos colaterais do tratamento.
Quais são alguns outros tratamentos que podem causar perda auditiva?
A icterícia é uma tonalidade amarelada da pele, relacionada a níveis elevados de bilirrubina. Esta condição é chamada hiperbilirrubinemia. O tratamento para a hiperbilirrubinemia inclui fototerapia (tratamento com luz) e pode incluir uma exsanguinotransfusão (transfusão total do sangue). Aproximadamente 20% dos bebês que necessitam de exsanguinotransfusão desenvolvem perda auditiva.
Por que as crianças prematuras correm risco de perda auditiva?
Os bebês prematuros e os bebês com baixo peso no nascimento algumas vezes têm dificuldade para respirar normalmente, o que é conhecido como hipertensão pulmonar persistente (HPP). O tratamento para a HPP no recém-nascido pode ser feito com oxigênio, ventilação ou intubação. A perda auditiva está associada a esses tratamentos. Os bebês com HPP que estejam extremamente doentes precisam de um tratamento chamado de oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO). Até 50% dos bebês que sobrevivem ao tratamento podem desenvolver perda auditiva. A perda auditiva normalmente se desenvolve após a alta hospitalar. É importante que esses bebês passem regularmente por avaliações auditivas até, pelo menos, os 3 anos de idade.
O que são medicamentos ototóxicos e quais efeitos eles podem ter sobre a audição do bebê?
Os medicamentos ingeridos pela mãe durante a gravidez podem causar perda auditiva. A trimetadiona é utilizada no tratamento de convulsões e pode causar perda auditiva se for ingerida pela mãe durante a gravidez. Outros medicamentos conhecidos que causam perda auditiva neurossensorial incluem ácido acetilsalicílico, aminoglicosídeos, neomicina, nortriptilina, quinina, estreptomicina, talidomida, vancomicina e viomicina.
O que é envenenamento por chumbo?
O envenenamento por chumbo é causado pela exposição a tintas à base de chumbo. Antigamente, esse tipo de tinta era amplamente utilizado e ainda pode existir em algumas casas mais antigas. Os bebês que ingerirem lascas deste tipo de tinta podem ser envenenados. O envenenamento por chumbo causa danos no cérebro e perda auditiva.
Qual tipo de trauma na cabeça resulta em perda auditiva?
Os bebês que nascem com aqueduto vestibular alargado são altamente suscetíveis a trauma na cabeça. Para esses bebês, um pequeno trauma na cabeça pode provocar ou aumentar uma perda auditiva permanente. O trauma na cabeça pode quebrar os ossos da orelha média. Um trauma severo na cabeça resulta em uma fratura do osso temporal, causando perda auditiva.
Créditos
A Phonak confirma a permissão e o suporte das seguintes organizações pela consultoria temática do nosso site:
- The Better Hearing Institute
- Programa Infantil Phonak Brasil
- The Infant Hearing Guide



